Overige glasvocht-netvlies afwijkingen (verzamelfolder)
Inhoudsopgave:Deze folder is primair bedoeld voor co-assistenten en (para)medici.
De folders bereikt u via de uitklapvensters aan de rechterzijde of via een klik op onderstaande folders:
- Vitreomaculair tractiesyndroom en lamellair maculagat
- Gecompliceerde staaroperaties (lensbrokjes, vocht en hoornvlies-beschadigingen)
- Hoge bijziendheid (myopie) en netvliesafwijkingen (hoge, pathologische, progressieve myopie)
- Kans op een netvliesloslating in normale bevolking en na staaroperaties
- Vochtophoping onder de gele vlek van het netvlies (cystoid macula-oedeem)
- Terson syndroom (netvliesafwijkingen na hersenbloeding)
- Valsalva retinopathie (netvliesafwijkingen bij niezen, persen, braken, tillen)
- Zonlicht-retinopathie (netvliesafwijkingen door zonlicht)
- Bestralings-retinopathie (netvliesafwijkingen na bestralingen)
- Ontwikkelingsstoornissen (tunica vasculosa lentis, PHPV - PFV)
- Angioid streaks (angioide strepen)
Overige netvliesziekten in deze folder of elders
- Asteroide hyalopathie (glasvocht troebelingen) → zie deze folder
- Familiaire exsudatieve vitreoretinopathie → folder erfelijke dystrofieën
- Adult-onset foveomaculaire vitelliforme dystrofie → zie folder erfelijke dystrofieën
- Retinopathie zonder suikerziekte → zie deze folder
Asteroïde hyalopathie
Deze tekst is een aanvulling op de folder "vlekken, troebelingen".
In het glasvocht komen soms creme-witachtige troebelingen voor, asteroide hyalopathie genoemd. Deze troebelingen zijn neerslagen van calcium en vetten in het glasvocht. Deze troebelingen kunnen diffuus of in de vorm van een ketting voorkomen. De oorzaak is niet duidelijk, mogelijk dat er lekkage plaatsvindt van moleculen vanuit het netvlies die zich opstapelen in het glasvocht.
Asteroide hyalopathie (AH) komt bij ongeveer 0.5 tot 2% van de mensen voor (prevalentie) en is meestal éénzijdig (in 75% van de gevallen). Meestal heeft het geen of weinig effect op het gezichtsvermogen, soms zijn de troebelingen echter zo storend dat een glasvochtoperatie overwogen kan worden (vitrectomie).
Asteroide hyalopathie komt vaker voor bij:
- een toenemende leeftijd (meestal is de leeftijd > 50 jaar)
- hypercholesterolemie (vetbestanddelen in het bloed)
- hypertensie (hoge bloeddruk)
- en mogelijk: hypermetropie (verziendheid), toegenomen calcium in het bloed (wisselt per studie) en diabetes (wisselt per studie). In de vroegere studies werd vaak een associatie gevonden tussen diabetes en AH. Echter de recentere grotere bevolkingsstudies kunnen dit verband niet aantonen. Het kan zijn dat AH vaker voorkomt bij niet goed ingestelde diabetespatiënten.
asteroide hyalopathie
Netvliesafwijkingen zonder diabetes
Er kunnen netvliesafwijkingen (retinopathie) aanwezig zijn, lijkend op de retinopathie bij diabetes, maar zonder dat er sprake is van suikerziekte. Deze retinopathie komt overeen met enkele kenmerkingen van een diabetische retinopathie, zoals bloedvatverwijding (microaneurysmata), bloedinkjes (hemorrhagieën) en cotton wool spots.
Deze retinopathie is geassocieerd met de leeftijd (op hogere leeftijd meer risico), een hoge bloeddruk (zowel de systolische als de diastolische bloeddrukwaarde), de nuchtere glucosewaarde in het bloed (een hogere waarde ofwel hyperglycemie) en het geslacht (mannen vaker aangedaan dan vrouwen).
Andere factoren, maar wisselend bewezen, zijn oa hartvaatziekten (bijv. een doorgemaakt herseninfarct of een hartinfarct), roken, alcohol consumptie, zwaarlijvigheid (obesitas) en het gebruik van asperine en de pil.
De retinopathie komt in de bevolking bij ongeveer 7 - 15% van de mensen voor (afhankelijk van oa regio en ras).
Waarom deze retinopathie ontstaat is niet geheel duidelijk. De retinopathie is waarschijnlijk een uiting van vroege schade aan bloedvaatjes door een combinatie van insulten door bepaalde risicofactoren en bij een bepaalde individuele gevoeligheid.
Deze folder is afkomstig van www.oogartsen.nl (Deventer ziekenhuis); een samenwerkingsverband tussen het Deventer ziekenhuis (Deventer), CWZ (Nijmegen), Catharina ziekenhuis (Eindhoven), Elisabeth ziekenhuis (Tilburg) en Maxima Med. Centrum (Veldhoven), copyright.
Voor de aandachtsgebieden van oogartsen, zie aandachtsgebieden (subspecialisaties).
Update: 22 juli 2010
