Asteroide hyalopathie (witte vlokken in glasvocht)
Inhoudsopgave- inleiding: het netvlies en glasvocht
- asteroide hyalopathie (witte vlokken in het glasvocht)
- cholesterolosis
Inleiding: het netvlies en glasvocht
Het netvlies vormt de binnenbekleding van het oog. Het beeld van de buitenwereld wordt door het netvlies opgevangen en langs de oogzenuw naar de hersenen doorgegeven.
In het centrum van het netvlies ligt de zogenaamde gele vlek (macula). Hiermee kunnen fijne details worden waargenomen, zoals nodig is bij lezen of televisie kijken. De rest van het netvlies zorgt voor het gezichtsveld en geeft ons een breed, maar minder scherp beeld van de ruimte om ons heen. Het glasvocht is een soort gelei die het grootste deel van het oog opvult. Dit bevindt zich achter de ooglens. Bij jonge mensen ligt het glasvocht tegen het netvlies aan. Voor uitgebreide informatie over het glasvocht en netvlies, zie folder bouw en functie netvlies/glasvocht.
Asteroïde hyalopathie (witte vlokjes in het glasvocht)
Deze tekst is een aanvulling op de hoofdfolder "vlekken, troebelingen" waarin de veelvoorkomende troebelingen worden beschreven (stipjes, puntjes, sliertjes, draadjes ed).
In het glasvocht komen soms creme-witachtige troebelingen voor, asteroide hyalopathie genoemd. Deze troebelingen zijn neerslagen van calcium en vetten in het glasvocht (calcium-bevattende fosfolipiden). Deze troebelingen kunnen diffuus of in de vorm van een ketting voorkomen. De oorzaak is niet duidelijk, mogelijk dat er lekkage plaatsvindt van moleculen vanuit het netvlies die zich opstapelen in het glasvocht. De troebelingen zijn meestal gelijkmatig verspreid in de glasvochtruimte.
Asteroide hyalopathie komt bij ongeveer 0.5 tot 2% van de mensen voor (prevalentie) en is meestal éénzijdig (in 75% van de gevallen).
Een tekening en een foto van asteroide hyalopathie:
Associaties
Asteroide hyalopathie komt vaker voor bij:
- een toenemende leeftijd (meestal is de leeftijd > 50 jaar)
- hypercholesterolemie (vetbestanddelen in het bloed)
- hypertensie (hoge bloeddruk)
- diabetes
- en mogelijk: hypermetropie (verziendheid), toegenomen calcium in het bloed (wisselt per studie) en diabetes (wisselt per studie). In de vroegere studies werd vaak een associatie gevonden tussen diabetes en AH. Echter de recentere grotere bevolkingsstudies kunnen dit verband niet aantonen. Het kan zijn dat AH vaker voorkomt bij niet goed ingestelde diabetespatiënten.
In onderstaande foto's ziet u:
- links: een vooraanzicht van het oog met witte vlokjes achter de ooglens
- rechts: een blik in de ooggelei waarbij het netvlies met bloedvaten doorschemeren
Behandeling
Meestal heeft het geen of weinig effect op het gezichtsvermogen en is een behandeling niet nodig. Soms zijn de troebelingen echter zo storend dat een glasvochtoperatie overwogen kan worden (zie folder glasvocht operatie).
Cholesterolosis
Dit zijn geel-witte, goudkleurige of meerkleurige cholesterolkristallen in het glasvocht en in de voorste oogkamer. Deze troebelingen worden feitelijk vrijwel alleen waargenomen in traumatische ogen met een glasvochtbloeding, dwz bijv. na een ongeval of na een oogoperatie. Deze aandoening wordt ook wel synchysis scintillans of hemophthalmos genoemd.
De troebelingen zijn meestal niet gelijkmatig verspreid in de glasvochtruimte (zoals bij een asteroide hyalosis). Dit komt omdat de ooggelei vaak is losgelaten van het netvlies (een achterste glasvochtloslating).
Deze folder is afkomstig van www.oogartsen.nl (Deventer ziekenhuis); een samenwerkingsverband tussen het Deventer ziekenhuis (Deventer), CWZ (Nijmegen), Catharina ziekenhuis (Eindhoven), Elisabeth ziekenhuis (Tilburg), Maxima Med. Centrum (Veldhoven) en HAGA ziekenhuis (Den Haag), copyright.
Voor de aandachtsgebieden van oogartsen, zie aandachtsgebieden (subspecialisaties).
