DZ/CWZ/CZE/EZ/MMC

Opbouw macula (OCT)

Opbouw neurosensorische retina OCT classificatie

  1. Preretinaal
    • Posterior cortical vitreous (hyperrelectief)
    • Pre-retinal space (hyporeflectief)
  2. ILM (internal limiting membrane)
  3. NFL (hyperrelfectief: nerve fiber layer = axons vd ganglioncellen, niet gemyeliniseerd tot lamina cribrosa)
  4. GCL (hyporeflectief: ganglion cell layer; = cellichamen van de ganglion-cellen)
  5. IPL (hyperreflectief: inner plexiform layer; axons vd bipolaire/amacriene cellen + dendrieten van GC-cellen en de synapsen)
  6. INL (hyporeflectief: inner nuclear layer; kernen van bipolaire/Muller/horizontale/amacriene cellen)
  7. OPL (hyperreflectief: outer plexiform layer; axons en verbindingen tussen FR - bipolaire/horizontale cellen. In de macularegio wordt dit Henle fiber layer genoemd.
  8. ONL (hyporeflectieve band): Feitelijk op te splitsen in:
    • binnenste helft = Henle's nerve layer (de vele axons van de FR-cellen zijn langer en schuin gelegen)
    • buitenste helft = ONL (outer nuclear layer)
  9. ELM (hyperreflectief: external limiting membrane): de verbinding van gliacellen (Muller, astrocyten, microglia) aan de fotoreceptoren). Het laagje bevindt zich tussen de ONL en Inner segments
  10. FR
    • FR / Inner segments /Myod zone: een onderdeel van de 'inner segments (binnen-segmenten) van de fotoreceptoren FR (hyporeflectief; geen aparte laag, vandaar 'zone' genoemd; De hyporeflectiviteit is mogelijk ontstaan door de minder op elkaar gepakte mitochondrien)
    • FR /Inner segments / Ellipsoid zone (EZ): een onderdeel van de 'inner segments' (hyperreflectief; oorspronkelijk was dit overgang inner/outersegments, maar waarschijnlijker is dit het ellipsoide deel van de inner segment, bestaande uit op elkaar gepakte mitochondrien.
    • FR /Outer segments  (hyporeflectief)
  11. Interdigitation zone (IZ)  (hyperreflectief); the cone [outer segments] interdigitations with the apical processes of the RPE)
  12. RPE/Bruch's membraan complex (hyperreflectief; vaak niet van elkaar te onderscheiden op de OCT)
  13. Choroidea
    • Choriocapillairs (dun hyporeflectief laagje binnen inner choroid)
    • Sattler's laag: dikke laag van ronde of ovale hyperreflectieve profielen met hyporeflectieve kernen in 'mid choroid'.
    • Haller's laag: dikke laag van ovale hyperreflectieve profielen met hyporeflectieve kernen in 'outer choroid'.
  14. Choroidal-sclerale juncture (zone van de 'outer choroid' met ovale profielen gaat over in een homogene structuur met variabele reflectiviteit).

 

 

Retina 2015; 908
The ELM consists of the zonular adherences between the photoreceptor inner segments and the Müller cell processes. A continuous ELM band is a sign of intact photoreceptor cell bodies and Müller cells.
A continuity of the EZ band indicates an intactness of the photoreceptor outer segments.
A disruption of the IZ band is an early indicator of photoreceptor damage. A recovery of the IZ band has been observed only in eyes with an intact EZ band and ELM band. Eyes with postoperative visual acuity of 20/25 or better at 12 months were more frequently (91%) associated with eyes with a recovered of the IZ after successful macular hole surgery. The length of the IZ band defect has been reported to be correlated with the postoperative visual acuity in eyes after successful macular hole or epiretinal membrane (ERM) surgery. The preoperative length of the IZ band defect is a prognostic factor for the postoperative best-corrected visual acuity (BCVA) after macular hole and ERM surgery.

http://www.oogartsen.nl/oogartsen/het_oog/bouw_functie/overige/retinalagen/

  1. hyperreflectief: posterior cortical vitreous (hyperrelectief)
  2. hyporeflectief: pre-retinal space
  3. hyperrelfectief: NFL (nerve fiber layer = axons vd ganglioncellen, niet gemyeliniseerd tot lamina cribrosa)
  4. hyporeflectief: GCL (ganglion cell layer; = cellichamen van de ganglion-cellen)
  5. hyperreflectief: IPL (inner plexiform layer; axons vd bipolaire/amacriene cellen + dendrieten van GC-cellen en de synapsen)
  6. hyporeflectief: INL (inner nuclear layer; kernen van bipolaire/Muller/horizontale/amacriene cellen
  7. hyperreflectief: OPL (outer plexiform layer; axons en verbindingen tussen FR - bipolaire/horizontale cellen. In de macularegio wordt dit Henle fiber layer genoemd.
  8. hyporeflectieve band:
    • binnenste helft = Henle's nerve layer (de vele axons van de FR-cellen zijn langer en schuin gelegen)
    • buitenste helft = ONL (outer nuclear layer)
  9. hyperreflectief: ELM (external limiting membrane; verbinding van gliacellen (Muller, astrocyten, microglia) aan de fotoreceptoren)
  10. hyporeflectief: Myod zone van de Inner segments (geen aparte laag, vandaar 'zone' ; De hyporeflectiviteit is mogelijk ontstaan door de minder op elkaar gepakte mitochondrien)
  11. hyperreflectief: Ellipsoid zone van de Inner segments (oorspronkelijk was dit overgang inner/outersegments, maar waarschijnlijker is dit het ellipsoide deel van de inner segment, bestaande uit op elkaar gepakte mitochondrien).
  12. hyporeflectief: outer segments of FR 
  13. hyperreflectief: Interdigitation zone IZ (the cone [outer segments] interdigitations with the apical processes of the RPE)
  14. hyperreflectieve band: RPE/Bruch's membraan complex (vaak niet van elkaar te onderscheiden op de oct)
  15. dun hyporeflectief laagje binnen inner choroid: choriocapillaris
  16. Sattler's laag: dikke laag van ronde of ovale hyperreflectieve profielen met hyporeflectieve kernen in 'mid choroid.
  17. Haller's laag: dikke laag van ovale hyperreflectieve profielen met hyporeflectieve kernen in 'outer choroid'.
  18. Choroidal-sclerale juncture (zone van de 'outer choroid' met ovale profielen gaat over in een homogene structuur met variabele reflectiviteit).


Deze folder is eigendom van www.oogartsen.nl, afkomstig van het Deventer ziekenhuis, CWZ (Nijmegen), Catharina ziekenhuis (Eindhoven), Elisabeth-TweeSteden ziekenhuis (Tilburg), HAGA ziekenhuis (Den Haag), Albert Schweitzer (Dordrecht), Rijnstate (Arnhem), Alrijne ziekenhuis (Leiderdorp, Leiden), Gelre ziekenhuizen (Apeldoorn, Zutphen);  copyright. Voor de aandachtsgebieden van oogartsen, zie aandachtsgebieden (subspecialisaties).

print deze pagina
 
ga naar boven