Hordeolum (stiegje, strontje)
Inhoudsopgave
- Hordeolum (strontje, puskop)
- Symptomen van een hordeolum
- Behandeling
- Animatiefilm
Hordeolum (strontje of pijnlijke infectie van het ooglid)
Een hordeolum, in de volksmond een ‘strontje’ genoemd, is een acuut abces van een klier in het ooglid door een bacterie-infectie, meestal een stafylococ. Deze kliertjes heten ‘de klieren van Moll of Zeis”(voor de bouw van het ooglid, zie folder oogleden/adnexen).
Meestal is een ontsteking van de ooglidrand (blepharitis) de oorzaak. Het ooglid wordt rood, dik en vaak heftig pijnlijk. Soms hoopt zich pus op in de zwelling; er is een puskop zichtbaar. Wanneer de zwelling vanzelf opengaat zodat de pus eruit kan, verdwijnt de pijn en geneest de afwijking in een aantal weken.
Bij een hordeolum zit de pijnlijke zwelling in de rand van het ooglid. Dit in tegenstelling tot een chalazion, een talgklierzwelling, waarbij de zwelling net boven of onder de rand van het ooglid zit (zie folder chalazion (talgklierzwelling) elders op website www.oogartsen.nl). Een chalazion is vaak een pijnloze zwelling terwijl een hordeolum een pijnlijke zwelling is.
Een hordeolum is een kleine, pijnlijke zwelling die groeit vanuit de basis van een ooghaar of onder het ooglid. De meeste worden veroorzaakt door een bacteriële infectie. Er zijn 2 soorten hordeola:
- een extern hordeolum: deze begint aan de basis van een ooglidhaar. De meeste worden veroorzaakt door een infectie van een haarfollikel en kan lijken op een puistje
- een intern hordeolum: dit is een zwelling aan de binnenzijde van het ooglid. De meeste worden veroorzaakt door een infectie van een talgproducerende klier in het ooglid
Een hordeolum kan ook ontstaan bij een blefaritis (ooglidrandontsteking). hierbij is het ooglid aan de basis van de oogharen door en gezwollen
Wat is het verschil tussen een hordeolum en een chalazion (talgklierzwelling)? Dit onderscheid is niet altijd eenvoudig te maken. Een hordeolum is vaak erg pijnlijk en zit vaak aan de rand van het ooglid, vaak veroorzaakt door een geïnfecteerde wortel van een ooghaar. Het zwelt vaak en soms is het gehele ooglid aangedaan. Een chalazion is vaak niet pijnlijk. Het is een zwelling die vaak dieper in het ooglid zit dan een hordeolum. Het wordt veroorzaakt door opgehoopt talg. Zelden gaat het gehele ooglid zwellen.
Symptomen van een hordeolum
De klachten kunnen bestaan uit:
- een erg pijnlijk rood puistje bij de rand van het ooglid, bij de basis van een ooghaar. Het hele ooglid kan zwellen
- een kleine puskop in het centrum van de zwelling
- het gevoel dat er wat in het oog zit
- overgevoeligheid voor licht
- korstjes op de rand van het ooglid
- tranende ogen
- (bij een chalazion is er sprake van een zwelling op het ooglid, die soms rood en gezwollen raakt, waarbij zelden het gehele ooglid aangedaan is. Het kan minder zicht veroorzaken als de zwelling de oogbol enigszins indrukt)
Behandeling
Bij een hordeolum is het verstandig antibiotica-oogdruppels te gebruiken, bijvoorbeeld chlooramphenicol 0,5 % oogdruppels, dit om infectie van het oog te voorkomen. Bij een grote afwijking worden ook antibiotica voorgeschreven om te slikken. Wanneer de zwelling niet vanzelf opengaat kan het verstandig zijn er onder plaatselijke verdoving een klein sneetje in te geven zodat de pus weg kan. De pijn neemt daardoor direct af.
Animatiefilm (Engels)